por Denise Mann
Reportero de HealthDay
MARTES, 14 de marzo de 2023 (HealthDay News) — Una tecnología de exploración más nueva podría detectar más cánceres de mama y reducir la tasa de los temidos falsos positivos, muestra un nuevo estudio de gran tamaño.
Ahora disponible en un número cada vez mayor de centros de atención médica, la tomosíntesis utiliza rayos X de baja dosis y reconstrucciones por computadora para crear imágenes en 3D de los senos para detectar cánceres. En contraste, la mamografía tradicional crea imágenes 2D de los senos.
“La tomosíntesis se está convirtiendo en el estándar de atención, y el seguro por lo general la cubre”, dijo la autora del estudio, la Dra. Emily Conant, jefa de la división de diagnóstico por imágenes del seno del Hospital de la Universidad de Pensilvania, en Filadelfia. “Busque lugares que ofrezcan esta tecnología”.
El nuevo estudio incluyó datos sobre más de 1 millón de mujeres de 40 a 79 años que se sometieron a mamografías digitales 3D o 2D entre enero de 2014 y diciembre de 2020 en cinco grandes sistemas de atención médica en los Estados Unidos. La mayoría de las mujeres se sometieron al menos a dos pruebas de detección durante el período de estudio, para un total de cerca de 2,5 millones de exámenes de detección.
La tomosíntesis detectó 5,3 cánceres de mama por cada 1000 mujeres examinadas, en comparación con 4,5 por cada 1000 mujeres examinadas con mamografía digital 2D. Es más, hubo una tasa más baja de falsos positivos y retiros de imágenes adicionales con tomosíntesis.
Los falsos positivos ocurren cuando le dicen que necesita pruebas de seguimiento, pero no se encuentra cáncer de mama. Esto puede causar una gran ansiedad y hay mayores costos y riesgos asociados con las pruebas adicionales.
“Con la tomosíntesis, un haz de rayos X toma múltiples imágenes de baja dosis en un arco sobre su cabeza, y la computadora reconstruye el seno para que yo pueda desplazarme a través de las capas de su tejido mamario”, dijo Conant. “Puedo revisar el tejido capa por capa para ver si es una lesión real o no”.
Si bien la tecnología 3D es mejor para detectar el cáncer en los senos densos que las mamografías 2D tradicionales, no resuelve este problema por completo, anotó.
“Los senos realmente densos se ven como una ventisca en algunas imágenes, y debido a la blancura, no se pueden encontrar lesiones”, explicó. “Es más difícil ver los cánceres porque están enmascarados por tejido glandular blanco”.
Se seguirán necesitando ecografías o resonancias magnéticas de las mamas después de cualquier tipo de mamografía para detectar el cáncer en las mamas realmente densas, dijo.
El estudio fue publicado en línea el 14 de marzo en la revista Radiología.
Los expertos en cáncer de mama están entusiasmados con la tecnología de detección del cáncer de mama en 3D.
“La tomosíntesis es más detallada y avanzada que la mamografía tradicional”, dijo la Dra. Katherina Sawicki Calvillo, cirujana de senos y fundadora de New England Breast and Wellness en Wellesley, Massachusetts.
La desventaja es que hay más exposición a la radiación. Aún así, “los beneficios de una mejor detección del cáncer superan este riesgo”, dijo. “Si a una paciente le han dicho que tiene tejido mamario denso, debe buscar un centro que ofrezca tomosíntesis”.
La Dra. Marisa Weiss, directora médica y fundadora de Breastcancer.org, estuvo de acuerdo.
“Para las mujeres con un riesgo elevado de cáncer de mama, el tipo de mamografía de tomosíntesis digital de mama representa una opción muy importante que vale la pena impulsar porque hace un mejor trabajo al informarle más rápido y con mayor precisión si hay algo preocupante o si la costa está claro”, dijo Weiss.
Más información
La Sociedad Radiológica de América del Norte y el Colegio Americano de Radiología tienen más información sobre la tomosíntesis.
FUENTES: Emily Conant, MD, profesora, radiología, jefa de la división de diagnóstico por imágenes del seno, Hospital de la Universidad de Pensilvania, Filadelfia; Katherina Zabicki Calvillo, MD, fundadora, New England Breast and Wellness, Wellesley, Mass.; Marisa Weiss, MD, directora médica, fundadora, Breastcancer.org, Ardmore, Pensilvania; Radiología14 de marzo de 2023, en línea