La visión de un experto en enfermedades autoinmunes sobre la enfermedad psoriásica


Por Brett Smith, DO, como se lo dijo a Rachel Reiff Ellis

La enfermedad psoriásica es una condición que tienes toda tu vida. Las placas en la piel son el síntoma principal, pero muchas personas también tienen dolor en las articulaciones. Requiere observación de por vida por parte de profesionales médicos. Aunque no existe una cura para la enfermedad psoriásica, existen excelentes medicamentos para ayudar a controlar los síntomas.

La noticia de que lo tienes a veces puede ser una sorpresa. Es posible que consulte a su médico de atención primaria porque tiene dolor en las articulaciones, pero no se dé cuenta de las placas porque se esconden en la parte trasera, el cuero cabelludo, el pecho o la ingle.

Si su psoriasis es lo suficientemente leve, un médico de atención primaria debería poder recetarle esteroides tópicos u otros medicamentos tópicos para ayudar, dependiendo de qué parte de su cuerpo esté involucrada.

Pero muchas personas con psoriasis requieren algo más que terapias tópicas, especialmente si tienen dolor e inflamación en las articulaciones. Si su cuidado de la psoriasis va más allá del alcance de un médico de atención primaria, deberá ver a otros especialistas para obtener el tratamiento que necesita.

Su equipo de atención médica

Después de que te diagnostiquen, verás principalmente a un dermatólogo. Si tiene dolor en las articulaciones, verá a un reumatólogo. Como reumatólogo, recibo referencias de médicos de atención primaria, dermatólogos y, a veces, pediatras.

Alrededor del 30 % de las personas con psoriasis desarrollan inflamación articular. En promedio, esa inflamación se produce unos 10 años después del diagnóstico de psoriasis. Cuando las personas con psoriasis tienen dolor en las articulaciones, un dermatólogo me las deriva. Un enfoque colaborativo con un dermatólogo brinda a las personas la mejor atención.

Es posible que tenga que ver a otros especialistas en el camino, dependiendo de cómo le afecte su enfermedad psoriásica. Hay personas con inflamación articular que luego tienen problemas inflamatorios en los ojos o problemas intestinales. Necesitarás un oftalmólogo o un gastroenterólogo para que te ayude con eso.

Aproveche al máximo sus citas

Cuando se reúna con su médico, especialmente para su primera visita, venga con preguntas y detalles que arrojen una amplia red. Habla sobre cualquier síntoma que tengas, incluso si no parece estar relacionado con la enfermedad psoriásica. Su médico querrá saber si debe buscar información en otro lugar, como sus ojos, tracto gastrointestinal o uñas. Si tiene dolor en las articulaciones o en la espalda, solicite una evaluación por parte de un reumatólogo.

Infórmese sobre los medicamentos específicos que tomará:

  • ¿Con qué frecuencia lo tomaré?
  • ¿Cómo lo tomaré?
  • ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios?
  • ¿Cuáles son los objetivos del tratamiento?
  • ¿Qué tan pronto debo esperar ver una diferencia en mis síntomas?

El tratamiento variará, dependiendo de su diagnóstico y condición. Pero, en general, todas las personas con inflamación de las articulaciones debido a la enfermedad psoriásica deben tomar medicamentos, a menos que exista una razón específica por la que sería riesgoso para usted. La mayoría de las personas se sentirán al menos entre un 50 % y un 75 % mejor dentro de los primeros 3 a 6 meses de terapia, e incluso mejor después de eso.

Desafortunadamente, la remisión, es decir, sin inflamación de las articulaciones, sin dolor, no es posible para todos. Pero apuntamos a ese objetivo, porque si eres esa persona, queremos tenerte allí.

Mantente en contacto

Consulte con su médico cada 6 meses más o menos. Cuando la enfermedad psoriásica afecta las articulaciones, es crónica y puede ser bastante agresiva en términos de daño y dolor crónico, por lo que debe asegurarse de que sus articulaciones estén bien.

Aparte de eso, debes visitar a tu médico si el dolor empeora, notas una articulación hinchada, te sientes más rígido o te duele más la espalda.

Su médico también querrá saber si tiene inflamación o dolor en uno o ambos ojos, o si tiene diarrea o sangre en las heces. Esto podría ser una señal de que su enfermedad está afectando una mayor parte de su cuerpo. En ese caso, es posible que necesite una nueva terapia que pueda tratar mejor todas esas cosas.

No subestimes lo agresiva que puede ser la enfermedad. Es más probable que tenga problemas por la enfermedad que por los medicamentos que toma. La psoriasis puede aparecer a una edad bastante temprana: muchas personas tienen entre 20 y 30 años cuando descubren que la tienen. Así que puede pasar mucho tiempo para que la enfermedad esté activa en su cuerpo.

Siempre podemos cambiar las terapias y encontrar la que funcione mejor para usted.

El objetivo es encontrar medicamentos que lo ayuden a sentirse cómodo. Sé que a veces los medicamentos pueden parecer intimidantes o atemorizantes, pero tenemos mucha experiencia con ellos. Estos medicamentos realmente pueden ayudar.