Lo que necesitas saber


24 de enero de 2023: ¿Cambiar a una vacuna anual contra el COVID-19 es una decisión inteligente? La FDA, que propuesto el cambio del lunes, dice que una vacuna anual versus refuerzos periódicos podría simplificar el proceso para garantizar que más personas permanezcan vacunadas y protegidas contra la infección grave por COVID-19.

Un comité asesor nacional planea votar sobre la recomendación el jueves.

Si se acepta, la fórmula de la vacuna se decidiría cada junio y los estadounidenses podrían comenzar a recibir su vacuna anual. COVID-19 vacuna en el otoño, como su vacuna anual contra la gripe.

Recuerde: los estadounidenses mayores y los inmunocomprometidos pueden necesitar más de una dosis de la vacuna anual contra el COVID-19.

La mayoría de los estadounidenses no están al día con sus refuerzos de COVID-19. Solo el 15% de los estadounidenses han recibido la última dosis de refuerzo, mientras que nueve de cada 10 estadounidenses mayores de 12 años terminaron su serie de vacunas primarias. La FDA, en documentos informativos para la reunión del jueves, dice que los problemas para llevar las vacunas a los brazos de las personas hacen que valga la pena considerar este cambio.

Dadas estas complejidades y los datos disponibles, se debe considerar un cambio a una composición de vacuna única para las vacunas primarias y de refuerzo”, dice la agencia.

un año Vacuna para el COVID-19 Podría ser más simple, pero ¿sería tan efectivo? WebMD le hace a los expertos en salud sus preguntas más apremiantes sobre la propuesta.

Pros y contras de una inyección anual

Tener una vacuna anual contra el COVID-19, junto con la vacuna contra la gripe, podría facilitar que los médicos y proveedores de atención médica compartan recomendaciones y recordatorios de vacunación, según Leana Wen, MD, profesora de salud pública en la Universidad George Washington y excomisionada de salud de Baltimore .

“Sería más fácil [for primary care doctors and other health care providers] para alentar a nuestros pacientes a recibir un conjunto de inyecciones anuales, en lugar de contar la cantidad de refuerzos o tener dos inyecciones separadas que las personas deben obtener”, dice ella.

“Los empleadores, los asilos de ancianos y otras instalaciones podrían ofrecer las dos inyecciones juntas, e incluso podría ser posible una inyección combinada en el futuro”.

A pesar de la mayor conveniencia, no todos están entusiasmados con la idea de una vacuna anual contra el COVID. COVID-19 no se comporta igual que la gripe, dice Eric Topol, MD, editor en jefe de Medscape, el sitio hermano de WebMD para profesionales de la salud.

Tratar de imitar la vacunación contra la influenza y tener un año de protección con una sola vacuna contra el COVID-19 “no se basa en la ciencia”, dice.

Carlos del Rio, MD, de la Universidad de Emory en Atlanta y presidente de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América, está de acuerdo.

“Nos gustaría ver algo simple y similar como la gripe. Pero también creo que necesitamos tener la ciencia para guiarnos, y creo que la ciencia en este momento no está necesariamente ahí. Tengo muchas ganas de ver lo que el comité asesor, VRBAC, debate el jueves. Según la información que he visto y los datos que tenemos, no estoy convencido de que esta sea una estrategia que vaya a tener sentido”, dice.

“Una cosa que hemos aprendido de este virus es que lanza obstáculos con frecuencia, y cuando tomamos una decisión, algo cambia. Entonces, creo que seguimos investigando, seguimos la ciencia y tomamos decisiones basadas en la ciencia y no en lo que es más conveniente”.

COVID-19 no es estacional como la gripe

“La gripe es muy estacional, y aquí se pueden predecir los meses en los que va a aparecer”, dice Topol. “Y como todos saben, COVID es un problema durante todo el año”. Él dice que se trata menos de una temporada en particular y más de los momentos en que es más probable que las personas se reúnan en el interior.

Hasta el momento, los funcionarios europeos no están considerando un programa anual de vacunación contra el COVID-19, dice Annelies Zinkernagel, MD, PhD, de la Universidad de Zúrich y presidenta de la Sociedad Europea de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas.

En cuanto a la estacionalidad, dice, “lo que sí sabemos es que en las salas cerradas tanto en EE. UU. como en Europa, podemos tener más aglomeraciones. Y si estás más adentro o al aire libre, eso definitivamente hace una gran diferencia”.

¿A qué variante(s) apuntaría?

Para decidir qué variantes atacará una vacuna anual contra el COVID-19, una posibilidad podría ser que la FDA use el mismo proceso que se usó para la vacuna contra la gripe, dice Wen.

“Al comienzo de la temporada de gripe, siempre es una suposición informada sobre qué cepas de influenza serán dominantes”, dice ella.

“No podemos predecir el futuro de qué variantes podrían desarrollarse para COVID, pero la esperanza es que un refuerzo brinde una amplia cobertura contra una amplia gama de posibles variantes”.

Topol está de acuerdo en que es difícil de predecir. Un futuro con “nuevas variantes virales, quizás una familia completamente nueva más allá de Omicron, es incierto”.

Leer el Documento informativo de la FDA “Para mí fue deprimente, y es básicamente un recauchutado. No hay aspiración de hacer cosas audaces”, dice Topol. “Preferiría mucho más ver un impulso agresivo para las vacunas de próxima generación y las vacunas nasales”.

Para brindar la protección más prolongada, “la inyección anual debe estar dirigida a las cepas circulantes predominantes en la actualidad, sin mucha demora antes de la administración de refuerzo”, dice Jeffrey Townsend, PhD, profesor de bioestadística y ecología y biología evolutiva en la Escuela de Salud Pública de Yale.

“Al igual que la vacuna contra la influenza, puede ser que algunos años la inyección sea menos útil y algunos años la inyección sea más útil”, dice, dependiendo de cómo cambia el virus con el tiempo y a qué cepa(s) se dirige la vacuna. “En promedio, los refuerzos actualizados anualmente deberían proporcionar la protección prevista por nuestro análisis”.

Townsend y sus colegas publicaron un estudio de predicción el 5 de enero, en el Revista de virología médica. Analizan las vacunas Moderna y Pfizer y cuánta protección ofrecerían durante 6 años en función de las personas que reciben vacunas regulares cada 6 meses, cada año o durante períodos más largos entre las vacunas.

Informan que el refuerzo anual con la vacuna Moderna brindaría una protección del 75 % contra la infección y una vacuna anual de Pfizer brindaría una protección del 69 %. Estas predicciones tienen en cuenta las nuevas variantes que surgen con el tiempo, dice Townsend, según el comportamiento de otros coronavirus.

“Estos porcentajes de defensa contra la infección pueden parecer grandes en referencia a los últimos 2 años de enfermedad pandémica con las oleadas masivas de infección que experimentamos”, dice. “Tenga en cuenta que estamos estimando el riesgo endémico eventual en el futuro, no el riesgo de pandemia”.