No tienes que tomar una pastilla todos los días. Existen métodos anticonceptivos que duran semanas, meses o incluso años con poco esfuerzo de su parte y sin cirugía. Son seguros y efectivos para la mayoría de las mujeres sanas.
¿Cuál es mejor para ti?
“El mejor método anticonceptivo para cualquier mujer es el método que va a usar correcta y consistentemente”, dice Elizabeth Micks, MD, MPH, profesora asistente interina de obstetricia y ginecología en el Centro Médico de la Universidad de Washington.
Descubra lo que está disponible, lo que implica y qué tan bien funciona cada uno.
el DIU
Este es un pequeño dispositivo en forma de T que su médico coloca dentro de su útero o matriz después de hacerle un chequeo. Puede permanecer allí de 3 a 10 años, dependiendo de su tipo.
Una vez que se coloca el DIU, no tiene que hacer nada más para evitar el embarazo. Son 20 veces más eficaces que las pastillas, los parches o los anillos. Menos de 1 de cada 100 mujeres quedan embarazadas durante su primer año con el DIU.
Su médico puede quitárselo fácilmente si decide quedar embarazada o si ya no quiere usarlo.
DIU hormonales son de plástico y liberan la hormona progestina. Esto espesa la mucosidad en el cuello uterino (la parte inferior del útero), lo que evita que entren los espermatozoides. También adelgaza las paredes de su útero. Esto evita que un óvulo fertilizado se adhiera a él, lo cual es parte del embarazo.
Hay cuatro marcas de DIU hormonales disponibles: Kyleena, Liletta, Mirena y Skyla. Todos dependen del mismo medicamento, llamado levonorgestrel. Liletta y Mirena duran 6 años. Kyleena libera la dosis más baja de hormonas durante la mayor cantidad de tiempo. Dura 5 años. Mirena también puede reducir el sangrado menstrual abundante hasta en un 90 % después de los primeros 6 meses.
“Es tan efectivo en el tratamiento de mujeres con sangrado abundante, períodos dolorosos, incluso mujeres con endometriosis. [a disorder of the uterus]fibromas [noncancerous tumors]y otros problemas”, dice Micks.
El inconveniente para algunas mujeres es superar esos primeros 6 meses. “Los DIU hormonales pueden provocar mucho sangrado irregular al principio, lo que para muchas mujeres realmente no es aceptable”, dice Micks. “A las mujeres no les gusta el manchado (sangrado leve entre períodos)”.
DIU de cobre están libres de hormonas. El cobre funciona como un espermicida y evita que los espermatozoides fertilicen un óvulo. Si un óvulo se fertiliza, puede evitar la implantación de un embrión.
Las mujeres que desean una forma de anticoncepción sin hormonas (lo que significa menos efectos secundarios potenciales) a menudo eligen estos dispositivos. Sin embargo, el control de la natalidad sin hormonas no tiene el mismo efecto en su ciclo menstrual.
“No es cierto para todas las mujeres, pero en general, los períodos pueden ser un poco más abundantes y con más cólicos con el DIU de cobre”, dice Micks. “No es un método que elegiríamos en una mujer que ya está teniendo períodos abundantes”.
Implante anticonceptivo
Su médico inserta esta varilla de plástico pequeña, delgada y flexible en su brazo. Es del tamaño de un fósforo. Al igual que un DIU hormonal, el implante libera progestina en su cuerpo. Funciona hasta por 3 años, y su médico puede retirarlo en cualquier momento antes de eso.
Al igual que los DIU, los implantes son 20 veces más efectivos que las píldoras, los parches o los anillos.
Algunas mujeres tienen sangrado irregular durante los primeros 6 a 12 meses. Para la mayoría, los períodos se vuelven más ligeros y ocurren con menos frecuencia.
“Lo que viene con el implante es que es muy impredecible”, dice Micks. “Algunas dejarán de tener períodos, pero otras tendrán un poco más de sangrado”.
Con sus pacientes, dice Micks, “si no se ven a sí mismas queriendo quedar embarazadas dentro de un año, entonces les recomiendo que se hagan un DIU o un implante”, dice ella. “Pueden sacarlo en cualquier momento, incluso un día después, un mes después, cuando sea”.
Un estudio en Finlandia mostró que proporcionar anticonceptivos reversibles de acción prolongada (LARC, por sus siglas en inglés) gratuitos, como el DIU o los implantes, resultó en un mayor uso de LARC y menos abortos en la comunidad.
El Disparo (Depo-Provera)
Este método protege contra el embarazo durante 3 meses a la vez. Utiliza progestina para hacer eso.
Solo 1 de cada 100 mujeres que reciben la inyección cada 12 semanas quedará embarazada. Para aquellas que no reciben su vacuna a tiempo, 6 de cada 100 quedarán embarazadas.
Al igual que otros métodos de progestina, la inyección puede causar sangrado irregular durante el primer año. Alrededor de la mitad de las mujeres tendrán menos períodos y más ligeros después de eso. Otros pueden tener manchas o períodos más abundantes y prolongados.
La inyección puede causar adelgazamiento de los huesos, que se detiene después de que desaparece el efecto de la inyección. Por esta razón, las mujeres con riesgo de osteoporosis deben usar una forma diferente de control de la natalidad.
Si desea usar la inyección durante más de 2 años, debe hablar con su médico sobre los riesgos y los beneficios de continuarla. Las mujeres con cáncer de mama y aquellas que toman algunos medicamentos para el síndrome de Cushing (una enfermedad por exposición a altos niveles de la hormona cortisol) tampoco deberían padecerlo.
Es posible que algunas mujeres no deseen la inyección porque requiere ir al consultorio de un médico cada 3 meses. En algunas partes de los EE. UU., las mujeres pueden obtener una receta para una inyección que se aplican ellas mismas. Si ponerse una inyección lo pone nervioso, averigüe si hay lugares convenientes para hacerlo, como un centro de salud local, antes de decidir.
Si desea quedar embarazada dentro del próximo año, puede considerar otros métodos anticonceptivos. Puede tomar 10 meses o más volver a ser fértil después de suspender la inyección.
Control de la natalidad combinado
Como la mayoría de las píldoras anticonceptivas, el parche y el anillo previenen el embarazo con las hormonas progestina y estrógeno. Usa el parche y el anillo durante 3 semanas, luego deja de hacerlo durante 1 semana. Durante esta “semana libre”, te llega el período. Algunas mujeres que quieren dejar de menstruar por completo no se toman una semana de descanso.
Las mujeres que se toman la cuarta semana de descanso a menudo tienen períodos más ligeros con menos síntomas.
Debes cambiar tu parche o anillo a tiempo. Nueve de cada 100 mujeres que no los usan según las indicaciones quedan embarazadas.
Al igual que la píldora, tanto el parche como el anillo pueden aumentar el riesgo de coágulos de sangre. No se recomiendan para mujeres con factores de riesgo de accidente cerebrovascular, coágulos sanguíneos o enfermedades cardíacas, como las mujeres mayores de 35 años que fuman.
El parche es una calcomanía de plástico delgada, de color beige, que se coloca en la piel en todo momento durante una semana. Lo pega en la parte exterior de la parte superior del brazo, la espalda, el trasero o el estómago. Reemplaza el parche todas las semanas durante 3 semanas y luego, por lo general, se toma una semana de descanso.
Algunas mujeres se quejan de que el parche se cae o les irrita la piel donde se aplica.
El anillo es otra opción Vendido bajo el nombre Annovera o NuvaRing, es un pequeño anillo que se inserta en la vagina, similar a un tampón. Lo dejas actuar durante 3 semanas. Después de eso, te tomas una semana libre para permitirte experimentar un período. Con Annovera, vuelves a insertar el anillo. Con NuvaRing, inserta un nuevo anillo.
Es posible que el anillo se caiga antes de que sea el momento de cambiarlo. Si eso sucede, simplemente enjuáguelo y vuelva a colocarlo. Si está roto, debe colocar uno nuevo.
El parche y el anillo no son tan efectivos como la píldora, el DIU, los implantes o las inyecciones. Pero algunas mujeres todavía usan el parche y el anillo, dice Micks, porque se sienten más en control de un método que pueden dejar en cualquier momento sin una visita al médico.